Reklamacja złożona, ale ubezpieczyciel nadal nie chce wypłacić Ci wyższego odszkodowania z OC sprawcy? Walka z ubezpieczycielem nie jest prosta. Możesz wystąpić z wnioskiem do Rzecznika Finansowego o interwencję. Czy warto? Co jeszcze możesz zrobić?
Kiedy złożyć skargę do Rzecznika Finansowego?
Musisz wiedzieć, że skargę na ubezpieczyciela do Rzecznika Finansowego możesz złożyć dopiero, gdy całkowicie wyczerpiesz drogę reklamacyjną. To oznacza, że Rzecznik Finansowy (dawniej Rzecznik Ubezpieczonych) zajmuje się sprawami osób, których roszczenia nie zostały uwzględnione, pomimo złożenia odwołania od decyzji ubezpieczyciela.
Ważny akt prawny
Ustawa z dnia 5 sierpnia 2015 r. o rozpatrywaniu reklamacji przez podmioty rynku finansowego i o Rzeczniku Finansowym.
Skargę możesz także złożyć, jeśli towarzystwo ubezpieczeniowe w ogóle nie odpowie w ustawowym terminie na złożone przez Ciebie pismo reklamacyjne (30 dni, a w szczególnie skomplikowanych sprawach 60 dni) albo rozpatrzy je pozytywnie, ale i tak nie wykona żądanej czynności, np. nie wypłaci wyższego odszkodowania.
Dowiedz się: Jak napisać odwołanie od odszkodowania OC?
Zgłosić się do Rzecznika Finansowego o pomoc możesz się również w sytuacji, gdy Twoje roszczenie w trybie reklamacyjnym nie zostanie uwzględnione przez podmioty rynku finansowego m.in. bank, instytucję pożyczkową czy SKOK.
Rzecznik Finansowy skarga nadzwyczajna
Rzecznik Finansowy może także wnieść skargę nadzwyczajną. Skarga nadzwyczajna może być wnoszona do Sądu Najwyższego tylko w szczególnych okolicznościach.
Oznacza to, że nie można jej wnieść w przypadku każdego orzeczenia prawomocnego, które kończy postępowanie w sprawie. Muszą być spełnione bardzo rygorystyczne przesłanki, które określa ustawa o Sądzie Najwyższym, m.in. orzeczenie narusza zasady, wolności bądź prawa człowieka zagwarantowane w konstytucji.
Jak złożyć wniosek do Rzecznika Finansowego o przeprowadzenie interwencji?
Wniosek do Rzecznika Finansowego w sprawie podjęcia interwencji dot. instytucji z rynku finansowego możesz złożyć tradycyjną drogą pocztową.
Rzecznik Finansowy kontakt:
Biuro Rzecznika Finansowego
Al. Jerozolimskie 87
02-001 Warszawa
Możesz także wnieść skargę za pośrednictwem poczty elektronicznej. Skan wniosku z podpisem odręcznym lub zawierającym podpis elektroniczny możesz wysłać na adres: [email protected] Ze strony www.rf.gov.pl możesz ściągnąć bezpłatny wniosek o przeprowadzenie interwencji przez Rzecznika Finansowego.
Kim jest Rzecznik Finansowy?
To państwowy urząd, a jego zadaniem jest ochrona klientów takich podmiotów jak m.in. zakłady ubezpieczeń, banki, czy firmy pożyczkowe. Kto jest Rzecznikiem Finansowym? Obecnie tą funkcje sprawuje Mariusz Golecki.
We wniosku o podjęcie interwencji dot. nieuwzględnienia roszczenia w trybie reklamacyjnym:
- podaj nazwę zakładu ubezpieczeń,
- krótko opisz sprawę podając także numer polisy oraz numer szkody OC,
- uzasadnij wniosek - wskaż stan faktyczny sprawy, swoje zastrzeżenia oraz podaj argumenty, że to Ty masz racje.
Do wniosku do Rzecznika powinieneś dołączyć kserokopię reklamacji, którą wysłałeś do ubezpieczyciela. Podaj także informację, czy otrzymałeś na nią odpowiedź. Załącz całą korespondencję prowadzoną z towarzystwem ubezpieczeniowym.
Dobrze, jeśli dysponujesz dokumentami, które poprą opisany stan faktyczny lub innymi istotnymi dla sprawy np. decyzja o wypłacie odszkodowania. Oczywiście skarga do Rzecznika Finansowego musi zawierać Twoje dane personalne oraz kontaktowe.
Dowiedz się więcej: Pomoc w odszkodowaniu instytucje, do których możesz się odwołać
Ile trwa postępowanie przed Rzecznikiem Finansowym?
Postępowanie interwencyjne przed Rzecznikiem Finansowym trwa zazwyczaj od 3 do 12 miesięcy. Wszystko zależy od tego, jak złożona jest sprawa oraz ile razy w danej sprawie Rzecznik będzie musiał wystąpić.
Pierwsze wystąpienie, które Rzecznik wysyła do ubezpieczyciela ma miejsce w ciągu około 2 miesięcy od chwili otrzymania od Ciebie wniosku o interwencję. Ty otrzymujesz kopię takiego wystąpienia. Do Rzecznika Finansowego możesz także wnioskować o postępowanie polubowne.
Postępowanie interwencyjne a polubowne
Oprócz postępowania interwencyjnego możesz do Rzecznika wnioskować o postępowanie polubowne. Różnią się między sobą przede wszystkim celem.
W przypadku postępowania interwencyjnego Rzecznik wspiera klienta w sporze ubezpieczyciel. Natomiast celem postępowania polubownego jest ugoda, dlatego też każda ze stron sporu musi być gotowa na ustępstwa.
| Postępowanie interwencyjne | Postępowanie polubowne |
|---|---|
| Celem postępowania jest zmiana stanowiska przez ubezpieczyciela. | Celem postępowania jest ugoda. |
| Rzecznik popiera roszczenia klienta (jeśli są podstawy). | Osoby prowadzące postępowanie są bezstronne i niezależne. |
| Ubezpieczyciel nie jest zobowiązany do zmiany decyzji. | Ubezpieczyciela nie można zmusić do ugody. |
źródło:www.rf.gov.pl
Rzecznik Finansowy skargi na ubezpieczycieli
Co kwartał, Rzecznik Finansowy podaje informacje dot. skarg na działalność ubezpieczycieli. W poniższej tabeli możesz sprawdzić ilość skarg na zakłady ubezpieczeń po III kwartale 2020 roku - dot. ubezpieczeń osobowych oraz majątkowych - w tym ubezpieczeń komunikacyjnych OC i AC.
Rzecznik finansowy raport skarg na działalność zakładów ubezpieczeń po III kwartale 2020 r. (dział II) – stan na 30.09.2020 r.
| Nazwa zakładu ubezpieczeń | Ilość skarg ogółem* |
| TUiR Allianz Polska S.A. | 7281 |
| AVIVA TU Ogólnych S.A | 2216 |
| AXA Ubezpieczenia TUiR S.A. | 11829 |
| TU Compensa S.A. VIG | 10394 |
| Concordia Polska TU S.A | 976 |
| Credit Agricole TU S.A | 155 |
| TUW Cuprum | 61 |
| D.A.S. TU Ochrony PrawnejS.A. | 32 |
| STU Ergo Hestia S.A. | 33830 |
| TU Euler Hermes S.A. | 450 |
| TU Europa S.A. | 1687 |
| Generali TU S.A | 7165 |
| TU INTER Polska S.A. | 468 |
| TU INTERRISK S.A. VIG | 7420 |
| KUKE S.A. | 31 |
| Link 4 TU S.A | 10065 |
| Nationale – Nederlanden TU S.A | 202 |
| TUiR Partner S.A | 3 |
| PKO TU S.A. | 646 |
| Pocztowe TUW | 2299 |
| POLSKI GAZ TUW | 15 |
| TUW Polski Zakład UbezpieczeńWzajemnych | 1147 |
| PZU S.A | 45601 |
| SALTUS TUW | 363 |
| Santander Aviva TU S.A. | 414 |
| Signal Iduna Polska TU S.A. | 611 |
| TUW TUW | 5638 |
| TUZ TUW | 689 |
| UNIQA TU S.A. | 12292 |
| TUiR WARTA S.A | 23903 |
| WIENER TU S.A. VIG | 4321 |
| TU ZDROWIE S.A. | 475 |
Najwięcej takich skarg (45601) dotyczyło ubezpieczeń sprzedawanych przez PZU S.A. Na drugim miejscu w tym zestawieniu uplasowała się STU Ergo Hestia S.A. (33830), a na trzecim TUiR WARTA S.A.
Tutaj możesz bezpłatnie pobrać: Wzór skargi na ubezpieczyciela
Przypomnijmy, tabela obejmuje skargi w zakresie pozostałych oprócz ubezpieczeń na życie ubezpieczeń osobowych oraz majątkowych, w tym m.in.: ubezpieczeń komunikacyjnych: OC i AC.
Skarga na ubezpieczyciela a dopłata do odszkodowania
Musisz być świadomym, że Rzecznik Finansowy nie może wydać decyzji, która będzie wiążąca dla zakładu ubezpieczeń. To znaczy, że pomimo zaprezentowanej argumentacji Rzecznika, stanowisko ubezpieczyciela w Twojej sprawie może nie ulec zmianie.
Reasumując, interwencja Rzecznika Finansowego w Twojej sprawie nie musi się dla Ciebie zakończyć wypłatą wyższego odszkodowania z OC sprawcy.
Alternatywą dla tego rozwiązania oraz czasochłonnej drogi sądowej jest dopłata do odszkodowania. Wybierając tą opcję zapewne nie poczujesz się tak, jak w przypadku samodzielnej walki z ubezpieczycielem, czyli na przegranej pozycji.
Wysokość zaproponowanej przez nas dopłaty do odszkodowania zależy od wyników analizy kosztorysu naprawy pojazdu, którą wykonamy dla Ciebie za darmo.
Jeśli zdecydujesz się na naszą ofertę w ciągu maksymalnie 5 dni od podpisania umowy cesji wierzytelności, na wskazane konto bankowe przelewamy uzgodnioną kwotę. Ty nic nie ryzykujesz, nawet jeśli nie uda nam się nic wywalczyć z ubezpieczycielem, nie będziemy żądać od Ciebie zwrotu środków.
Podsumowanie:
- O pomoc do Rzecznika Finansowego zgłoś się, jeśli wyczerpiesz drogę reklamacyjną.
- Postępowanie interwencyjne może trwać kilkanaście miesięcy.
- Stanowisko Rzecznika Finansowego nie jest wiążące dla towarzystwa ubezpieczeniowego.
- Drogę do wyższego odszkodowania możesz znacznie skrócić - decydując się na ofertę dopłaty do odszkodowania.
