Tematem uszczerbku na zdrowiu, chyba najbardziej zainteresowani są poszkodowani w wypadkach. Od wysokości uszczerbku na zdrowiu będą uzależnione dalsze czynności w zakresie dochodzenia roszczeń- na przykład ubezpieczyciela, u którego sprawca posiadał polisę OC w dniu wypadku.
Stwierdzony uszczerbek- na jakiej podstawie?
Za trwały uszczerbek na zdrowiu uważa się nieodwracalne i trwałe inwalidztwo całego organizmu lub poszczególnych narządów. Oceny procentowego uszczerbku na zdrowiu dokonuje lekarz orzecznik powołany przez zakład ubezpieczeniowy. Orzecznik wydaje opinię zaoczną (wyłącznie na podstawie dokumentacji medycznej) lub opinię naoczną (na podstawie dokumentacji medycznej i badania z udziałem osoby poszkodowanej). Lekarz sporządza opinię według kryteriów takich jak:
- doznane obrażenia fizyczne i psychiczne
- przebieg leczenia
- przeprowadzone operacje i zabiegi
- doznane cierpienie fizyczne i psychiczne
- rokowania na przyszłość
W jaki sposób jest liczona szkoda osobowa
Uszczerbek na zdrowiu u poszkodowanego ustalany jest przez orzecznika procentowo na podstawie tabeli oceny procentowej trwałego uszczerbku na zdrowiu. Każdy zakład ubezpieczeniowy posiada swoje tabele ocen, które czasami nieznacznie różnią się w ocenie procentowej. W większości przypadków ocena opiera się na wartościach od – do, czyli w tak zwanych widełkach.
Znając widełki, w jakich będzie poruszał się lekarz, szacując uszczerbek na zdrowiu, możemy określić mniej więcej przyszłe odszkodowanie. Tutaj pojawia się trudność, nie tylko dla zakładów ubezpieczeniowych, ale i dla sądów. Uszczerbek na zdrowiu jest wartością tylko pomocniczą a ubezpieczyciel czy sąd, podczas ustalania kwoty zadośćuczynienia bierze pod uwagę wiele czynników, jak na przykład:
- wiek
- płeć poszkodowanego
- szpecące blizny powypadkowe
- wykonywany zawód i wpływ wypadku na zdolność do pracy
Komu więcej, komu mniej?
W przypadku młodej kobiety z blizną na twarzy po wypadku otrzyma parokrotnie wyższe zadośćuczynienie niż dojrzały mężczyzna z podobnym urazem. W przypadku zadośćuczynienia jego wysokość jest całkowicie uznaniowa i tylko od staranności i precyzji składanych dokumentów w zgłoszeniu do ubezpieczyciela, będzie zależeć kwota, jaką uzyskamy w ramach tego roszczenia. Jednakże do negocjacji z ubezpieczycielem w zakresie otrzymania adekwatnej kwoty odszkodowania warto skorzystać z pomocy doświadczonej kancelarii odszkodowawczej.
